मधुमेह, यह क्या है?

मधुमेह एक पुरानी बीमारी है जो इस कारण उत्पन्न होती है कि पैंक्रियास उस इंसुलिन की मात्रा का निर्माण नहीं करता है जो मानव शरीर को आवश्यक होती है, या वह कम गुणवत्ता का इंसुलिन बनाता है, या उसे प्रभावी रूप से उपयोग करने में सक्षम नहीं होता। ​ इंसुलिन एक हार्मोन है जो पैंक्रियास द्वारा उत्पादित होती है। इसका मुख्य कार्य रक्त में ग्लूकोज के उपयुक्त स्तर को बनाए रखना है। यह ग्लूकोज को शरीर में प्रवेश करने की अनुमति देता है और उसे कोशिकाओं में स्थानांतरित करता है, जहां वह ऊर्जा में बदलकर मांसपेशियों और ऊतकों को कार्य करने के लिए ऊर्जा प्रदान करता है। इसके अलावा, यह कोशिकाओं को ग्लूकोज को संग्रहित करने में मदद करता है जब तक कि इसका उपयोग आवश्यक न हो।

मधुमेह वाले व्यक्तियों के रक्त में ग्लूकोज का अधिकतम स्तर (हाइपरग्लाइसीमिया) होता है, क्योंकि वह ठीक से वितरित नहीं होता। नोएमी गोंजालेज, स्पैनिश डायबिटीज सोसाइटी (SED) की सचिव और मैड्रिड के ला पाज़ अस्पताल की एंडोक्रिनोलॉजी और न्यूट्रीशन विशेषज्ञ, बताती हैं कि उच्च ग्लूकोज "संपूर्ण शरीर के लिए हानिकारक हो सकता है, लेकिन मुख्य रूप से हृदय, गुर्दे और धमनियों के लिए, इसलिए जो लोग मधुमेह के हैं और उन्हें इसका पता नहीं चलता या वे इलाज नहीं कराते, उन्हें गुर्दे की समस्याओं, दिल के दौरे, दृष्टिहीनता और निचले अंगों के अंगूठे का जोखिम अधिक होता है।"

मधुमेह के प्रकार

टाइप 1 मधुमेह: यह आमतौर पर बच्चों में पाया जाता है, हालांकि यह किशोरों और वयस्कों में भी शुरू हो सकता है। यह अचानक उत्पन्न होता है और अक्सर पारिवारिक इतिहास के बावजूद होता है। इसमें पैंक्रियास में इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं (बीटा कोशिकाओं) का विनाश होता है, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा किया जाता है। "यानी, शरीर अपनी ही कोशिकाओं पर हमला करता है जैसे कि वे बाहरी हो, जैसे सीलिएक रोग और अन्य ऑटोइम्यून रोगों में होता है।"

टाइप 2 मधुमेह: यह वयस्कता में उत्पन्न होता है, और इसकी घटनाएं वृद्ध व्यक्तियों में बढ़ जाती हैं और यह टाइप 1 से दस गुना अधिक सामान्य है। इसमें इंसुलिन की क्रियावली में कमी होती है, जिसका अर्थ है कि भले ही बहुत अधिक हो, वह कार्य नहीं कर सकता। गोंजालेज ने कहा कि इसमें "मिश्रित तत्व होता है: एक तरफ, पैंक्रियास में कम इंसुलिन होता है और दूसरी तरफ, यह इंसुलिन ऊतकों में ठीक से कार्य नहीं करता (जिसे इंसुलिन प्रतिरोध कहा जाता है)।"

"इसकी मुख्य वजह मोटापा है क्योंकि वसा ऊतक कुछ ऐसे पदार्थों का उत्पादन करता है जो इंसुलिन के रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम कर देते हैं," उन्होंने कहा। चूंकि स्पेन में मोटापे की दर बहुत बढ़ी है, इस कारण इस प्रकार की मधुमेह भी बढ़ी है।

गर्भावस्था मधुमेह

गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन बढ़ जाता है ताकि ऊर्जा के भंडार में वृद्धि हो सके। कभी-कभी यह वृद्धि नहीं होती, जिससे गर्भावस्था मधुमेह हो सकता है। यह सामान्यतः प्रसव के बाद गायब हो जाता है, लेकिन इन महिलाओं में जीवन भर टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

लक्षण

ग्लूकोज के बढ़े हुए स्तर के संभावित लक्षण निम्नलिखित हो सकते हैं:

- बहुत प्यास (पोलिडिप्सिया)।

- बहुत भूख का एहसास (पोलिफेजिया)।

- लगातार पेशाब करने की आवश्यकता, यहां तक कि रात में भी (पोल्यूरिया)।

- वजन घटाना, जबकि बहुत खाना खा रहे हों।

- थकावट।

- धुंधली दृष्टि।

- हाथों और पैरों में झनझनाहट या सुन्न हो जाना।

- त्वचा पर फंगस संक्रमण जो बार-बार होते हैं।

डायबेटिक पैर

डायबेटिक पैर वाले 80% मरीजों में संवेदनशीलता में परिवर्तन होता है, और ये सबसे अधिक अल्सर विकसित करने के लिए प्रवृत्त होते हैं।

मधुमेह वाले व्यक्तियों में एक विशेष प्रकार की चोट है जिसे डायबेटिक पैर कहा जाता है, जो संवेदनशीलता (न्यूरोपैथी) और धमनियों के रक्त प्रवाह (आर्ट्रोपैथी) में बदलाव के परिणामस्वरूप होता है। जैसे-जैसे मधुमेह बढ़ता है, इस चोट का जोखिम भी बढ़ता है, जिससे हर साल 1000 मरीजों में से लगभग 4 को अँगूठा काटने का सामना करना पड़ता है। ऐसा अनुमान है कि 15% डायबेटिक मरीजों को जीवन के किसी न किसी बिंदु पर डायबेटिक पैर से संबंधित चोटें होंगी।

इसके विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारक खराब मधुमेह नियंत्रण, न्यूरोपैथी, पैर की विकृतियाँ (चारकोट आर्ट्रोपैथी), आर्टरी रोग और तंबाकू हैं। डायबेटिक पैर वाले 80% मरीजों में संवेदनशीलता में बदलाव होता है, और ये लोग अल्सर के लिए सबसे अधिक प्रवृत्त होते हैं।

यह बदलाव इतना बड़ा होता है कि मामूली आघात या चोट भी अल्सर या घावों का कारण बन सकती है, जो गंभीर संक्रमण, दर्द और कई बार अंग कटने की स्थिति उत्पन्न कर सकती है।

डायबेटिक पैर के अलार्म संकेत

डायबेटिक पैर के शुरुआती संकेतों में पैरों के कुछ हिस्सों का लाल होना, उनकी तापमान में वृद्धि, मोटी त्वचा जो ठीक नहीं होती, और अंततः अल्सर में बदल जाती है। ये प्रारंभिक चोटें गहरी अल्सर में बदल सकती हैं और हड्डी तक पहुँच सकती हैं, जिससे ऑस्टियामाइलाइटिस और बहुत गंभीर स्थितियों में गैंग्रीन हो सकती है। उचित देखभाल और नियंत्रण के साथ, इन चोटों को रोका जा सकता है।

डायबेटिक पैर की देखभाल

मधुमेह और अन्य जोखिम कारकों का सख्त नियंत्रण इन जटिलताओं की घटनाओं को काफी कम करता है। मधुमेह के रोगियों को प्राथमिक देखभाल के डॉक्टरों द्वारा नियमित रूप से जांच किया जाना चाहिए, और उन्हें अपने पैरों की सही सफाई और देखभाल के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। इस संबंध में कुछ सुझाव हैं:

- नाखूनों को अधिक काटें नहीं।

- नंगे पाँव न चलें।

- पानी में पैर डुबोने से पहले पानी का तापमान जांचें।

- हाइड्रेटिंग क्रीम का उपयोग करें।

उन्हें अपने पैरों के क्षेत्र का नियमित रूप से निरीक्षण करने के लिए डॉक्टर या नर्सों से जांच करवानी चाहिए, और न्यूरोपैथी के शुरुआती संकेतों का पता लगाने के लिए संवेदनशीलता की जांच करनी चाहिए।

रोकथाम

वर्तमान में टाइप 1 मधुमेह को रोकना संभव नहीं है, भले ही इसके लिए कई प्रयास किए गए हों।

टाइप 2 मधुमेह, जो सबसे सामान्य है, को रोका जा सकता है। चूंकि इसका मुख्य कारण मोटापा है, इसलिए मोटापे को रोकने वाली सभी कार्रवाइयाँ (निष्क्रियता से बचना, जंक फूड, शक्कर वाली पेय से बचना) सकारात्मक परिणाम देती हैं, एक स्वस्थ जीवनशैली टाइप 2 मधुमेह के जोखिम को 80 प्रतिशत तक घटा देती है।

उपचार

मधुमेह का उपचार तीन स्तंभों पर आधारित है: आहार, शारीरिक व्यायाम और दवा। इसका उद्देश्य रक्त में ग्लूकोज के स्तर को सामान्य रखना है ताकि बीमारी से जुड़ी जटिलताओं का जोखिम कम हो सके।

इंसुलिन टाइप 1 मधुमेह के लिए एकमात्र उपचार है: आजकल इसे केवल इंजेक्शन द्वारा दिया जा सकता है, चाहे वह इंसुलिन पेन या निरंतर इंजेक्शन सिस्टम (इंसुलिन पंप) हो। मरीज को अपनी इंसुलिन की खुराक को अपने भोजन, गतिविधि और ग्लूकोज स्तर के अनुसार समायोजित करना पड़ता है, इसलिए उसे बार-बार ग्लूकोज मापने की आवश्यकता होती है।


टाइप 2 मधुमेह के लिए उपचार के अधिक विकल्प हैं: इस प्रकार के रोगियों को हमेशा इंसुलिन लेने की आवश्यकता नहीं होती है। एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर और वजन घटाकर, उनके ग्लूकोज स्तर सामान्य हो सकते हैं।

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