घुटने की पटेली का स्थानांतरण

घुटना मानव शरीर का एक महत्वपूर्ण जोड़ है। यह हमारा वजन सहन करता है और हमें चलने, दौड़ने, कूदने और अंततः प्रभावी रूप से स्थानांतरित होने की अनुमति देता है। इसी कारण, यह एक ऐसा जोड़ है जो सबसे अधिक पीड़ित होता है और हमारे शरीर को नुकसान पहुँचाने का सबसे बड़ा खतरा होता है।

कई लोग, चाहे वे एथलीट हों या न हों, अपने जीवन में किसी न किसी समय घुटने में चोट का सामना करते हैं, खासकर घुटने की पटेला (घुटने की हड्डी), जो अपनी स्थिति और कार्य के कारण आनुवंशिक और बाहरी कारकों से प्रभावित हो सकती है। सबसे सामान्य पटेला चोटों में, डिस्लोकेशन (अस्थिभंग) एक आम समस्या है, इसके साथ ही कोंड्रोमलासिया पटेला भी शामिल है। इस लेख में हम जानेंगे कि यह चोट कैसे होती है और इसे फिजियोथेरेपी दृष्टिकोण से कैसे इलाज किया जाता है। डिस्लोकेशन कैसे होता है, इसे समझने के लिए हमें पहले यह जानना होगा कि पटेला वह हड्डी है जो घुटने की सुरक्षा करती है और इसे क्वाड्रिसेप्स (जांघ के मांसपेशी समूह) से जोड़ती है ताकि हम घुटने को मोड़ और सीधा कर सकें। घुटने की गति के लिए पटेला का महत्व देखते हुए यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि इस क्षेत्र में कितनी चोटें होती हैं, विशेष रूप से अस्थिभंग (डिस्लोकेशन), जो तब होती है जब पटेला अपनी स्थिति से हिलकर पूरी तरह से अपनी खोखली से बाहर निकल जाती है। सामान्यतः, पटेला का डिस्लोकेशन एक मजबूत आघात से होता है जो इसे सामान्य स्थिति से

- एक कमजोर VMO (वास्तस मीडियलिस ऑब्लिकस): यह मांसपेशी जो क्वाड्रिसेप्स का हिस्सा है और घुटने को उसकी स्थिति में रखने के लिए जिम्मेदार है, अगर यह पर्याप्त मजबूत नहीं है या इसकी तंतुओं की दिशा सही नहीं है, तो पटेला के डिस्लोकेशन का जोखिम बढ़ सकता है।

- चपले पैर: यह रोग शरीर में संरेखण की समस्या उत्पन्न करता है, जिससे पटेला अपने खोखली से बाहर निकल सकती है या हिल सकती है।

- सामान्य से बड़ा फीमरल एंगल (या क्यू एंगल): यह विकृति यह उत्पन्न कर सकती है कि दोनों घुटने एक-दूसरे के बहुत पास होते हैं और जब पैर को सीधा किया जाता है, तो पटेला बाहर निकल जाती है, जिससे डिस्लोकेशन का खतरा बढ़ जाता है।

पटेला डिस्लोकेशन के लक्षण अन्य घुटने की चोटों के समान होते हैं:

- घुटने में सूजन

- गतिशीलता में कमी

- पटेला के हिलने से उत्पन्न विकृतियाँ, जो गंभीर डिस्लोकेशन के मामलों में आँखों से दिखाई देती हैं

- पटेला के चारों ओर दर्द, जिसे शांत करना मुश्किल होता है और जो अस्थिभंग के बाद और भी बढ़ सकता है

एक सही निदान महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, एसीएल (एंटरियर क्रूसिएट लिगामेंट) फटे होने की संभावना को नकारने के लिए। चिकित्सा इतिहास की समीक्षा, घुटने की सावधानीपूर्वक जांच और एक एक्स-रे आमतौर पर डिस्लोकेशन का निदान करने के लिए पर्याप्त होते हैं। इलाज के संदर्भ में, फिजियोथेरेपी मुख्य रूप से सूजन संकेतों को नियंत्रित करने पर केंद्रित है, आराम करना, बर्फ लगाना और पैर को ऊँचा करना ताकि रक्त प्रवाह और सूजन कम हो सके। निश्चित रूप से, अगर डिस्लोकेशन हो, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, जो आमतौर पर दर्द और सूजन को कम करने के लिए सूजन-रोधी दवाइयाँ लिखते हैं। हालांकि, फिजियोथेरेपी का योगदान पुनर्वास के लिए महत्वपूर्ण है।

मूल रूप से, फिजियोथेरेपिस्ट की भूमिका चोट की गंभीरता और उसके प्रगति के अनुसार बदलती है:

- चोट के दो हफ्ते बाद: पटेला को फिर से सही स्थान पर लाने के लिए ब्रेस, बर्फ, पट्टी और क्वाड्रिसेप्स के आइसोमेट्रिक व्यायाम का उपयोग किया जाता है ताकि मांसपेशियों को मजबूत किया जा सके और पैर की पिछली मांसपेशियाँ सामान्य रूप से गतिशील हो सकें।

- चोट के तीन से पांच हफ्ते बाद: क्वाड्रिसेप्स को मजबूत और सशक्त बनाने के लिए व्यायाम जैसे कि बिस्तर के किनारे पर घुटने की एक्सटेंशन या दीवार पर बैठकर स्क्वाट्स करना। यह मदद करेगा ताकि रोगी अपने घुटने पर अपना वजन सहन कर सके और उसके गति की सीमा को बढ़ा सके। घुटने की लचीलापन बढ़ाने के लिए भी व्यायाम जैसे सैर करना, तैराकी या साइक्लिंग और घुटने की प्रोप्रियोसेप्शन के व्यायाम किए जाते हैं, जिनकी तीव्रता समय के साथ बढ़ती जाती है। पुनर्वास के अंतिम हफ्तों में, रोगी अपनी सामान्य खेल गतिविधियों पर धीरे-धीरे लौटने में सक्षम होगा। इस प्रकार की चोट का जल्दी निदान और फिजियोथेरेपिस्ट के द्वारा पुनर्वास पर दिए गए निर्देशों का पालन करने से पटेला अपनी प्रारंभिक स्थिति में लौट आएगा और हम अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से कर सकेंगे।