जनसंख्या की उम्र बढ़ने, निष्क्रिय जीवनशैली और मोटापे के कारण डायबिटीज़ के रोगियों की संख्या कई गुना बढ़ गई है। डायबिटीज़ से जुड़े जोखिम कारकों पर नियंत्रण से प्रभावित व्यक्तियों की जीवन प्रत्याशा बेहतर होती है।
डायबिटिक फुट (Pie diabético)
डायबिटिक फुट के 80% रोगियों में संवेदनशीलता में बदलाव होता है, और ये अल्सर विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। यह स्थिति पैरों की नसों की क्षति (पेरिफेरल न्यूरोपैथी) और रक्त प्रवाह में बाधा (पेरिफेरल आर्टरोपैथी) के कारण होती है। जैसे-जैसे डायबिटीज़ बढ़ती है, इस समस्या की संभावना भी बढ़ती है, और अनुमान है कि हर साल लगभग 1000 में से 4 मरीजों को पैर काटने की नौबत आती है। यह भी माना जाता है कि 15% डायबिटीज़ मरीजों को जीवन में कभी न कभी डायबिटिक फुट की समस्या होती है।
मुख्य कारणों में शामिल हैं: डायबिटीज़ का खराब नियंत्रण, न्यूरोपैथी, पैर की विकृतियाँ (चारकोट आर्टरोपैथी), धमनियों की बीमारी और धूम्रपान।
न्यूनतम चोट या घाव भी अल्सर का रूप ले सकता है जो भरने में कठिन होते हैं और गंभीर संक्रमण, दर्द, यहाँ तक कि उन्नत स्थिति में अंग विच्छेदन का कारण बन सकते हैं।
डायबिटिक फुट के चेतावनी संकेत
शुरुआती लक्षणों में पैरों के कुछ हिस्सों का लाल हो जाना, गर्मी महसूस होना, मोटी त्वचा (कॉलेस) बनना जो ठीक न हो और अंत में अल्सर में बदल जाना शामिल है। ये घाव गहराई तक पहुँच सकते हैं, हड्डी को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे ऑस्टियोमायलाइटिस और उन्नत स्थिति में गैंग्रीन हो सकता है। हालांकि, अच्छे नियंत्रण और निगरानी से यह पूरी तरह रोका जा सकता है।
नियंत्रण और देखभाल
डायबिटीज़ और अन्य जोखिम कारकों का कड़ा नियंत्रण इन जटिलताओं की संभावना को बहुत हद तक कम करता है। मरीजों को नियमित रूप से डॉक्टरों से जांच करानी चाहिए और सही स्वच्छता व देखभाल के लिए प्रशिक्षित होना चाहिए। सुझाव:
- नाखून बहुत अधिक न काटें।
- नंगे पांव न चलें।
- पानी में पैर डालने से पहले उसकी गर्मी जांच लें।
- मॉइस्चराइजर का प्रयोग करें।
डॉक्टर या नर्स द्वारा नियमित रूप से पैरों की जांच आवश्यक है। शुरुआती न्यूरोपैथी का पता लगाने के लिए संवेदनशीलता की जांच (सूक्ष्म धागे या ट्यूनिंग फोर्क से) करनी चाहिए। टखने/बांह अनुपात को भी देखना चाहिए ताकि रक्त प्रवाह संबंधी समस्याएं पकड़ी जा सकें।
यदि घाव, कॉलेस या विकृतियाँ हों, तो त्वचा विशेषज्ञ या हड्डी विशेषज्ञ से संपर्क करें। संक्रमित या मरी त्वचा को हटाने के लिए एंटीबायोटिक और ड्रेसिंग की सलाह दी जाती है, जो प्राथमिक केंद्र या कभी-कभी सर्जन द्वारा की जाती है।
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